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青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是排名首位的不可逆致盲眼病。其發(fā)病原因復(fù)雜且種類(lèi)繁多，但目前，青光眼手術(shù)技術(shù)難度大而且專(zhuān)家資源分布不均，身處偏遠(yuǎn)地區(qū)的青光眼患者，難以得到有效救治。9月14日，愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)舉辦的“無(wú)刀微創(chuàng) 精準(zhǔn)降壓”青光眼治療新技術(shù)發(fā)布會(huì)在天津舉行。新技術(shù)的引進(jìn)意味青光眼治療步入無(wú)刀微創(chuàng)階段，也將為更多基層青光眼患者提供診療服務(wù)。

我國(guó)40歲+人群青光眼發(fā)病率居世界首位

青光眼通常是指眼壓升高，導(dǎo)致視野缺損及視神經(jīng)損傷，使患者視力逐漸下降的一種眼病。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)發(fā)布的《中國(guó)青光眼指南(2020)》，2020年全球原發(fā)性青光眼患病人數(shù)超過(guò)7600萬(wàn)，我國(guó)達(dá)2100萬(wàn)，其中40歲以上人群的患病率達(dá)3.05%，居世界首位。許多青光眼患者是發(fā)展到中晚期，才發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題，此時(shí)視神經(jīng)已受到嚴(yán)重?fù)p傷，錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)期。及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療、定期檢查、終身隨診，是應(yīng)對(duì)青光眼的最佳防治策略。

青光眼類(lèi)型繁多，臨床表現(xiàn)也不一樣，大致可分為四類(lèi)，即繼發(fā)性青光眼、原發(fā)性青光眼(包括閉角型與開(kāi)角型)、混合型青光眼和先天性青光眼。青光眼一旦被確診，應(yīng)立即予以治療。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青光眼學(xué)組委員、中國(guó)眼科醫(yī)師協(xié)會(huì)青光眼專(zhuān)委會(huì)委員申家泉教授表示，“青光眼治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，我國(guó)治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術(shù)治療。青光眼致盲是一個(gè)慢性過(guò)程，盡早發(fā)現(xiàn)、積極治療和定期隨診可有效延緩其發(fā)展，絕大部分患者可終身保持一定的視功能。”

“目前在青光眼手術(shù)治療中，單一手術(shù)適應(yīng)證較窄，難以適用于廣泛的患者人群。由于國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療服務(wù)仍存在較大缺口，加上青光眼手術(shù)難度大、專(zhuān)家資源分布不均衡，為緩解這一困境，愛(ài)爾眼科引進(jìn)了‘無(wú)刀微創(chuàng)’，作為青光眼治療新技術(shù)超聲降眼壓術(shù)。與傳統(tǒng)治療方式相比，微創(chuàng)青光眼術(shù)式在保證療效的同時(shí)，被認(rèn)為損傷更小、安全性更高，目前已在歐洲廣泛應(yīng)用。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)防盲學(xué)組委員、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員段宣初教授指出。

不開(kāi)刀，青光眼治療步入無(wú)刀微創(chuàng)新時(shí)代

“眼壓的控制是青光眼治療的主要策略。”愛(ài)爾眼科青光眼學(xué)組專(zhuān)家組成員、天津愛(ài)爾眼科醫(yī)院青光眼科主任李富華解釋說(shuō)，目前廣泛開(kāi)展的青光眼治療方法主要有藥物、小梁切除手術(shù)、引流釘、青光眼閥植入等，但是當(dāng)青光眼發(fā)展到中晚期，以上方法治療效果就不夠理想。她說(shuō)，“UCP超聲降眼壓術(shù)是同步國(guó)際的治療晚期青光眼新利器，對(duì)大多數(shù)適應(yīng)證患者都能降低平均眼內(nèi)壓，對(duì)難治性和非難治性青光眼病人，也有良好的應(yīng)用前景。其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)須開(kāi)刀、治療時(shí)間短、術(shù)后反應(yīng)輕、并發(fā)癥少、可重復(fù)治療等，減少并發(fā)癥，降低患者痛苦。在無(wú)特殊情況下，患者接受治療后無(wú)須留院觀察，做完即可回家。”

國(guó)家衛(wèi)健委2020年發(fā)布的《中國(guó)眼健康白皮書(shū)》顯示，全國(guó)約有4.48萬(wàn)眼科醫(yī)生，這意味著平均約5萬(wàn)中國(guó)人中，只有1.6個(gè)眼科醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，其中專(zhuān)門(mén)從事青光眼醫(yī)療服務(wù)和研究的醫(yī)生更少。“相較于傳統(tǒng)青光眼手術(shù)，UCP超聲降眼壓術(shù)耗時(shí)短，并可實(shí)現(xiàn)規(guī)范化操作，基層醫(yī)生經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后能盡快掌握手術(shù)要領(lǐng)?？梢宰屜冗M(jìn)、更優(yōu)的醫(yī)療資源得以下沉，改善國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源配置不均問(wèn)題，更好地服務(wù)于廣大欠發(fā)達(dá)地區(qū)的青光眼醫(yī)生與患者。”曾任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)委員、愛(ài)爾眼科重慶特區(qū)總院長(zhǎng)賀翔鴿教授說(shuō)。

據(jù)悉，為促進(jìn)新技術(shù)的普及應(yīng)用，培養(yǎng)當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)生及技術(shù)人才，常態(tài)化協(xié)助和促進(jìn)青光眼等疑難眼病醫(yī)療服務(wù)能力提升，愛(ài)爾眼科將開(kāi)展以“名醫(yī)精診 終身服務(wù)”為主題的青光眼專(zhuān)家巡診活動(dòng)，向青光眼患者提供更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療幫助。(科技日?qǐng)?bào)記者 李禾 通訊員 熊力穎)