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作者| 貓妹

來源|大貓好規(guī)劃

(資料圖片)

北京的惠民保險(xiǎn)又到了續(xù)保季。

今年的看點(diǎn)還真不少，貓妹提醒，老人、病人、新市民，這三類人，千萬別錯(cuò)過今年的“北京普惠健康?！薄?/strong>

今年北京惠民保險(xiǎn)市場最大的變化是，由一城兩保險(xiǎn)，變成了只有“一枝花”。

10月27日，北京京惠保官微發(fā)布消息，“北京京惠?！睂⒂?1月30日到期并停售，“北京京惠?！钡某斜９局槐本┤藟奂尤搿氨本┢栈萁】当！惫脖ｓw。

這意味著，從2023年開始，北京只有“北京普惠健康?！币豢罨菝癖ｋU(xiǎn)“一統(tǒng)江湖”了。

“北京普惠健康?！彪m然比“北京京惠?！蓖砻媸?，但是背景更強(qiáng)大，有政府指導(dǎo)背景，承保的公司也都是大公司。

像今年承保的公司包括：中國人保、中國人壽、泰康保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)和北京人壽。

而且今年還“北京普惠健康?！钡谋ＹM(fèi)可以用職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶余額來支付，不光能支付參保人本人的保費(fèi)，還可以幫家人支付。

無需額外支付現(xiàn)金，盤活醫(yī)保余額，這個(gè)設(shè)置還挺好的，給人的感受是“沒花錢”，估計(jì)也能調(diào)動(dòng)一批人的積極性。

背景介紹完了，給大家說說2023版的“北京普惠健康?！?。

2023年度“北京普惠健康?！比匀皇?95元保一年，保費(fèi)不變。

但是保障有所升級，“待遇”更好了。

在保障范圍方面，“北京普惠健康?！备采w醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及惡性腫瘤海內(nèi)外高額特藥三大保障，在北京市民享受基本醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行賠付，保障責(zé)任覆蓋應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

今年8月16日，2022年度的“北京普惠健康保”已經(jīng)將特藥責(zé)任免賠額降至1萬元，在而2023年度，特藥責(zé)任免賠額更是直接降到了0元，能進(jìn)一步降低個(gè)人支出費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

“北京普惠健康?！边€優(yōu)化了特藥結(jié)構(gòu)，把一些已經(jīng)納入醫(yī)保的自費(fèi)特藥去除，增加了新的自費(fèi)特藥。

健康增值服務(wù)也更多了，一共有42項(xiàng)增值服務(wù)，部分服務(wù)無需住院也可申請，比如可以免費(fèi)提供5次上門康護(hù)、保護(hù)傷口換藥、“心無憂”監(jiān)測等服務(wù)。

貓妹給整理了一個(gè)表格，可以更直觀地了解“北京普惠健康?！钡谋Ｕ锨闆r。

“北京普惠健康保”的最大優(yōu)勢是不限制投保人的年齡，所有人群的保費(fèi)都是一樣的，同時(shí)，既往癥人群可保也可賠。

而且“北京普惠健康保”如果首次投保時(shí)不屬于“特定既往癥”人群，即便是上一年得了這些病，后續(xù)繼續(xù)投保，也可以按照健康人群的比例去報(bào)銷。

另一個(gè)亮點(diǎn)，是把“新市民”納入投保范圍。

這里所說的“新市民”指的是擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的人群。

舉個(gè)栗子，很多朋友已經(jīng)把家里老人的戶口遷到北京了，但老人的社保關(guān)系還在外地，是無法轉(zhuǎn)移的，像這樣的情況，以前老人是無法投保“北京普惠健康?！钡?，但2023版，就支持給這些老人投保了。

新業(yè)態(tài)人群，如果持有北京市居住證，也可以投?！氨本┢栈萁】当！?。

貓妹這兩天在群里給很多朋友解答了關(guān)于“北京普惠健康?！钡膯栴}。

發(fā)現(xiàn)很多人還傻傻分不清，“北京普惠健康?！焙桶偃f醫(yī)療險(xiǎn)的區(qū)別。

其實(shí)，大家可以這樣理解，“北京普惠健康?！焙推渌∈械幕菝癖ｋU(xiǎn)一樣，是“低配版”的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

為啥說是“低配版”？因?yàn)槠栈荼ｋU(xiǎn)的免賠額更高，報(bào)銷比例更低，保障的內(nèi)容也少一點(diǎn)。

但普惠保險(xiǎn)的優(yōu)勢在于保費(fèi)便宜，男女老少一口價(jià)，既往癥能保也能賠（要看具體產(chǎn)品），只要不停售，就不會(huì)拒絕投保。

所以說，百萬醫(yī)療險(xiǎn)和“北京普惠健康?！备饔欣住?/p>

這時(shí)候就考察我們的投保智慧了。

貓妹建議，年輕、身體好的，投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

現(xiàn)在的百萬醫(yī)療險(xiǎn)有6年期、20年期，鎖定超長保障期限，且保費(fèi)也沒有多貴，但是保障是真的更有獲得感。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的免賠門檻是1萬，但很多惠民保險(xiǎn)是2萬甚至更高，可別小看這1萬之差，就以現(xiàn)在的住院花費(fèi)水平看，能擋住好大部分人群的住院理賠。

但有三類人群，強(qiáng)烈建議，來一份“北京普惠健康?！?。

一類是老人。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)有最高投保年齡限制，高齡者無法投保。

一類是病人。

百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知很嚴(yán)格，有點(diǎn)毛病可能就會(huì)被除外責(zé)任或者拒保。

買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)或者買的百萬醫(yī)療險(xiǎn)有除外責(zé)任的，可以投保，作為補(bǔ)充。

一類是“新市民”。

目前很多地區(qū)還沒有普惠保險(xiǎn)，所以很多人還處于裸奔狀態(tài)。

還有一部分人，投保了老家的普惠保險(xiǎn)，但如果保障內(nèi)容不如“北京普惠健康?！苯o力的，也可以趁此機(jī)會(huì)切換一下產(chǎn)品。

最后，提醒一下，如果想使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額給家人投?！氨本┢栈萁】当！钡?，要先辦理一下醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)，操作方法見貓妹之前發(fā)的這篇文章，12月1號之后可以用賬戶余額投保。