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11月中旬以來，北京新冠疫情新增病例數(shù)持續(xù)高位增長(zhǎng)，社會(huì)面病例數(shù)持續(xù)高位增加，確診病例已經(jīng)過萬。奧密克戎BF.7變異株是北京本輪疫情的主要毒株。為了及時(shí)收治新冠患者，北京各區(qū)分別建立方艙醫(yī)院。感染新冠是什么感受？不同的臨床癥狀如何分級(jí)？一直參與臨床救治的北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海這樣說——

問

(相關(guān)資料圖)

感染新冠病毒是什么感受？發(fā)病過程會(huì)經(jīng)歷哪些階段？

陳志海：所有的感染性疾病，他們都有一個(gè)特點(diǎn)：我們?cè)诟腥局?，病毒量是很低的。它需要逐漸在體內(nèi)繁殖，到了一定數(shù)量才會(huì)有癥狀，這就是傳染病的潛伏期。

新冠病毒感染臨床上一大特點(diǎn)是連續(xù)性。從無癥狀開始，BF.7毒株發(fā)病快，感染后三天左右就可能會(huì)發(fā)病。發(fā)病初期，患者可能會(huì)出現(xiàn)咽干咽痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

從臨床情況看，奧密克戎在青壯年人身上發(fā)熱一般不超過3天。但一些老年人，尤其是70-90歲及以上的老年人，他們的發(fā)熱熱程可能會(huì)更復(fù)雜，并同時(shí)伴有呼吸道癥狀。

從北京這一輪疫情的發(fā)病特點(diǎn)來看，除了重型患者，一般輕型患者兩周左右就可以達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

整個(gè)病程會(huì)經(jīng)歷沒有癥狀、出現(xiàn)輕微癥狀、癥狀加重、癥狀減輕直至痊愈，比如從沒有發(fā)熱到發(fā)熱，甚至出現(xiàn)高熱，再到體溫下降；從沒有咳嗽到咳嗽加重，最終咳嗽減輕直至咳嗽消失，這都是傳染性疾病發(fā)生發(fā)展的必然過程。

近日一篇在社交媒體上廣泛傳播的帖子提到：高燒40度不退，在新冠肺炎分級(jí)中也只能算無癥狀，因?yàn)椤搬t(yī)學(xué)中的無癥狀”不等于大眾理解的無癥狀。不少網(wǎng)友表示疑惑。對(duì)此，北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任、主任醫(yī)師陳志海結(jié)合不同級(jí)別病人的臨床表現(xiàn)為市民進(jìn)行了通俗的解讀。

問

發(fā)燒近40度為何仍為無癥狀？如何理解新冠的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？

陳志海：目前臨床對(duì)新冠患者有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院收治的感染者從輕到重分為：無癥狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個(gè)級(jí)別。

無癥狀感染者：核酸檢測(cè)陽性，但沒有呼吸道癥狀，沒有發(fā)熱，沒有咳嗽，沒有咽干咽痛也沒有肺炎，即沒有自我感受到的明顯不適。

輕型患者：核酸檢測(cè)陽性，有發(fā)燒、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有頭痛、肌肉酸痛，但肺部CT沒有肺炎表現(xiàn)，我們稱之為輕型。

普通型患者：是指在輕型患者的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了明顯的肺炎的表現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)生診斷，肺炎是由新冠病毒感染引起的，這就是普通型。

重型患者：普通型患者在治療后仍得不到緩解，肺炎進(jìn)行性加重，出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現(xiàn)，胸部CT顯示肺炎快速進(jìn)展，這樣的患者分級(jí)為重型。重型患者常伴有自身基礎(chǔ)病加重。

危重型患者：是指病情進(jìn)一步加重，需要呼吸機(jī)支持，或者出現(xiàn)休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況，分級(jí)為危重型。

專家建議

強(qiáng)烈建議老人接種疫苗

最好完成三劑加強(qiáng)免疫

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議：在病毒持續(xù)流行的國家或地區(qū)，老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群是優(yōu)先接種的人群。接種新冠病毒疫苗，可大大降低感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

陳志海坦言，“我們現(xiàn)在一大困難，就是太多的老年人連一劑疫苗也沒有接種，給我們的治療帶來了額外的困難。我強(qiáng)烈建議，老年人一定要接種疫苗，并且最好接種三劑，這樣免疫效果更好！”

陳志海解釋，在臨床觀察當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，接種過疫苗的患者，尤其是接種過3劑加強(qiáng)免疫的患者，病情會(huì)明顯減輕，并且死亡的可能性會(huì)大大的下降。

來源：北京新聞廣播