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每日觀察!7月起16項輔助生殖項目納入北京醫(yī)保!聽聽協(xié)和醫(yī)生怎么說
發(fā)布日期: 2023-06-16 21:37:18 來源: 北京科技報

撰文/記者 王雪瑩? 新媒體編輯/王姍

據(jù)北京市醫(yī)保局消息,自7月1日起,16項治療性輔助生殖技術(shù)項目將正式納入本市基本醫(yī)療保險報銷范圍。未來,對輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)有需求的參保人員將有機(jī)會獲得更多“政府支持”。

01


(相關(guān)資料圖)

16項輔助生殖項目納入基本醫(yī)保

事實上,早在今年3月,北京市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委以及市人力社保局就已印發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(以下簡稱《通知》),計劃將包括宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理在內(nèi)的16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保甲類報銷范圍。

北京市醫(yī)保局相關(guān)人員表示,16項被納入醫(yī)保甲類報銷范圍的輔助生殖技術(shù)項目的受眾更廣,是診療必須且技術(shù)更成熟的項目。其中,2項屬于宮腔人工授精的項目,1項屬于二代試管嬰兒的項目,3項屬于三代試管嬰兒的項目,其余則為體外受精-胚胎等項目。

除此之外,《通知》還對體外受精胚胎培養(yǎng)等53項輔助生殖技術(shù)項目進(jìn)行了統(tǒng)一定價,基本涵蓋了北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輔助生殖的常用技術(shù)。同時,《通知》還結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會的專業(yè)建議,對皮下注射等10項現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行了常態(tài)化調(diào)整。

▲北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)顯示部分價格調(diào)整(整理/王雪瑩)

在此次報銷調(diào)整中,單價最高項目為三代技術(shù)中的“胚胎單基因病診斷”,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5050元/每個胚胎,全部3項三代技術(shù)相關(guān)的技術(shù)共計10360元,若按甲類報銷比例70%計算,醫(yī)保將有望為患者節(jié)省7252元。

對此,北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)暨計劃生育科主任醫(yī)師鹿群在此前接受采訪時就坦言,如果這項政策真的可以正式實施,“那么,大約能通過醫(yī)保為不孕不育癥患者節(jié)省四分之一至三分之一的治療費(fèi)用”。

02

科技拯救未來:輔助生殖技術(shù)

對于“想生生不了”的家庭,輔助生殖技術(shù)無疑是一根救命稻草。

所謂人類輔助生殖技術(shù)(ART)是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對配子(精子和卵子)、合子(受精卵)、胚胎進(jìn)行人工操作,從而達(dá)到受孕目的,具體包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植技術(shù)以及各種其它衍生技術(shù)。

目前,體外受精-胚胎移植是最為常見的一種輔助生殖技術(shù),該技術(shù)從患者體內(nèi)取出精子和卵子在體外受精,發(fā)育成胚胎后再移植至女性子宮內(nèi),發(fā)育成真正的胎兒。由于胚胎在最初的兩天里需要在試管中發(fā)育,故而又被叫做試管嬰兒技術(shù)。在使用范圍上,該技術(shù)主要適用于存在配子運(yùn)輸障礙、排卵障礙的女性或少精弱精的男性家庭。

自1978年7月全球首例試管嬰兒在英國呱呱墜地,人類就在探索如何借助科技手段輔助生殖的道路上不斷摸索。在近40年的時間里,試管嬰兒技術(shù)大體經(jīng)歷了三次重要變革:一代試管嬰兒即常規(guī)體外受精技術(shù)(IVF),是從卵子入手解決女性不孕的問題;二代試管嬰兒技術(shù)即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),由胚胎學(xué)家人為挑選精子進(jìn)行受精,主要解決男性的不育問題;三代試管嬰兒技術(shù)是指胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)(PGS+PGD),該技術(shù)是基于一代和二代技術(shù),能夠通過篩選沒有染色體疾病或遺傳病的胚胎做植入,幫助患者真正實現(xiàn)優(yōu)選優(yōu)育。

根據(jù)Frost & Sullivan統(tǒng)計數(shù)據(jù),全球輔助生殖市場已由2013年的187億美元增長至2020年的278億美元??紤]到巨大的市場缺口,專家預(yù)測,未來全球輔助生殖服務(wù)市場仍將以5%的年均增速持續(xù)增長,于2025年最終達(dá)到355億美元。

▲不孕不育癥治療方案(來源于錦欣生殖招股說明書、太平洋證券整理等)

03

新政雖好,仍令人喜憂參半

理論上,此次新政將極大地減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),但在具體執(zhí)行中,新政策又會面臨哪些實際問題?

其實,不孕癥患者中真正需要做試管嬰兒的比例并不高,只有一小部分,”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科內(nèi)分泌與生殖婦科中心主任兼婦產(chǎn)科學(xué)系副主任郁琦告訴記者,雖然很多患者在就醫(yī)時,都希望能夠直接“一步到位”做三代試管,但大部分人并不符合國家衛(wèi)健委對適應(yīng)證的相關(guān)規(guī)定。

▲參保人員應(yīng)在就醫(yī)前確認(rèn)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否支持報銷(制圖/王雪瑩)

“需要上三代試管的比例很小,20%-30%已經(jīng)是最多的了?!庇翮f,“大量病人其實是不需要做到試管嬰兒的。這樣看,如果從普惠角度出發(fā),我個人覺得,如果能夠?qū)⒉辉邪Y治療納入醫(yī)保,效果可能會更好一些?!?/p>

除此之外,《通知》在落地執(zhí)行中也有諸多細(xì)節(jié)亟待明確。政策公布之初,市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人就曾提醒,該政策并不意味著患者去北京任何一家醫(yī)院做相關(guān)治療都可以報銷,“參保人員只有在規(guī)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行16項輔助生育項目治療時,才能納入醫(yī)保報銷”。

至于執(zhí)行層面各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)將如何具體操作,醫(yī)保能惠及多少不孕不育的家庭,這些都是北京市這個“第一個吃螃蟹的人”,仍需探索和解決的問題。

出品:科普中央廚房??

監(jiān)制:北京科技報?|?北科傳媒

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