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北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪 實習生 劉揚

(資料圖片)

高齡老人、臥床老人就醫(yī)、養(yǎng)老難題如何解決？東城區(qū)建國門街道有新招兒。去年，該街道聯(lián)合地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為老服務資源、企事業(yè)單位共同成立了醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，為“社區(qū)困境老年人”定期提供巡診、體檢、送藥等上門服務，家醫(yī)團隊與社工一起，共建“養(yǎng)中有醫(yī)、以醫(yī)助養(yǎng)”的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)新模式。

調(diào)研數(shù)據(jù)

2023年，建國門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心累計免費上門服務老年人496人次，其中：免費測血壓、測血糖496人次，中醫(yī)體質測評275人次，協(xié)助轉診就醫(yī)58人次，上門抽血化驗20人次，上門取尿檢樣本15人次，上門應急處置心腦血管病急癥10人次。

調(diào)研樣本1

社區(qū)建臺賬，醫(yī)護來上門

“我好像接到了詐騙電話?！鄙现芩模易|總布胡同社區(qū)的社科院老專家陳先生，給社區(qū)黨委書記李靜打去電話，李靜立馬安排“網(wǎng)格員”馮嵐趕到陳先生家中，給老人安裝反詐APP（手機軟件），并手把手教老人使用方法。

“我們對片區(qū)里70歲以上的高齡老人挨個摸底，都建立了臺賬?！瘪T嵐介紹，根據(jù)摸底，東總布胡同社區(qū)共有50多位70歲以上的高齡老人?！八麄兏羧钗寰蜁o我們打個電話問候，我們有事沒事也會發(fā)個微信跟他們聊聊家常，都處成老朋友了。”陳先生笑著說。

當天，送走了社區(qū)的工作人員，陳先生又迎來了社區(qū)醫(yī)院的秦靜大夫，原來當天是他的家醫(yī)團隊上門巡診、送藥的日子。陳先生患有高血壓、糖尿病、冠心病等多種慢性病，但他年近九旬、行動不便，83歲的老伴兒又因不慎摔傷而臥床。

“我們老兩口兒出門費勁兒，全靠社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護人員定期給我們檢查身體、買藥送藥?！比ツ暌詠?，建國門社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家醫(yī)團隊開始定期為陳先生送服務：體檢、抽血化驗、送藥……今年5月，又將老人納入醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體服務范圍，每個月家醫(yī)團隊和社科院老干局工作人員都會共同上門看望老人，及時幫助老人解決居家養(yǎng)老訴求。

前不久，老人有一種在三甲醫(yī)院開的止疼藥吃完了，但去大醫(yī)院開藥又費勁兒，于是求助了家醫(yī)秦大夫。聽了老人的訴求，秦靜立馬幫他在社區(qū)進行了短缺藥品登記，沒兩天，藥品就送上了門。“社區(qū)的缺藥登記和上門服務，真是幫了我們高齡老人大忙了?！标愊壬鸀樯鐓^(qū)醫(yī)院的做法點贊不迭。

建國門社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任熊衛(wèi)紅說，有賴于街道各社區(qū)建立的高齡老人臺賬，社區(qū)衛(wèi)生服務中心又進一步建立了“入戶服務臺賬”，將轄區(qū)內(nèi)9個社區(qū)共200名行動不便、需要入戶服務的老人、家屬、醫(yī)生、社區(qū)工作者的相關信息都納入其中，定時提供上門服務。

調(diào)研樣本2

有呼就有應，按需送服務

“您這腿沒毛病，放寬心吧。”上周一，建國門社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生柳國輝，來到趙家樓社區(qū)大羊宜賓胡同31號院，給93歲高齡的郭爺爺送服務。“有您這話，我就踏實了！”郭老爺子最信任柳大夫，聽了家醫(yī)的話，他放心地笑了。

今年6月，柳大夫在上門巡診過程中，發(fā)現(xiàn)郭爺爺走路有些無力，腿部還不自主的抖動。他立刻警覺起來，給老人做了一系列檢查，判定老人腦部血管可能有堵塞，“趕快上大醫(yī)院進一步檢查、治療。”郭爺爺?shù)呐畠寒斕炀蛶Ю先饲巴鶇f(xié)和醫(yī)院看了急診，并確診了腦梗。郭爺爺需進行為期兩周的輸液治療，但老人行動不便，去大醫(yī)院輸液也成了難事兒。焦急中，郭爺爺?shù)呐畠河窒肫鹆肆蠓??！按鬅崽斓?，甭把老爺子往協(xié)和推了，送到社區(qū)醫(yī)院來輸液就行?！痹诹鴩x的建議下，老人就近順利完成了輸液治療。到了7月，柳國輝再度上門巡診時，郭爺爺幾乎完全康復了，走路、起身都有勁兒了。

“急診大夫說，我爸這病幸好發(fā)現(xiàn)得及時，不然就耽誤了！”老人的女兒對柳國輝不停地道謝：“老爺子沒留下什么后遺癥，都是社區(qū)醫(yī)院大夫上門巡診的功勞。家醫(yī)是最了解我們社區(qū)居民的醫(yī)生?！?/p>

“您這恢復得可真不錯，基本沒留下后遺癥。但您也悠著點，該拄拐得拄拐，保證自己走路不摔跟頭是最重要的?！北M管康復得出乎意料的好，但柳國輝還是提醒郭爺爺注意起居安全。聽了這話，郭爺爺拿出一根折疊拐杖，笑瞇瞇地拄著它走了起來，給柳大夫看。

這根拐杖是趙家樓社區(qū)的工作人員聽說了郭爺爺?shù)那闆r，專程給老人送來的“禮物”。街道醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體整合轄區(qū)各類資源，盡最大努力滿足老人們居家養(yǎng)老的各類需求?！拔腋赣H現(xiàn)在獨立上廁所有點費勁兒，要是聯(lián)合體能幫我們在衛(wèi)生間安個小扶手就好了?！惫鶢敔?shù)呐畠合蛄蠓蚯笾?。“您的訴求，我一定帶到聯(lián)合體，爭取盡快解決。”柳國輝熱情地回應。

調(diào)研手記

聯(lián)合體讓養(yǎng)老服務

不再是“孤獨的事業(yè)”

東城區(qū)建國門街道屬于人口老齡化程度較高的街道，60歲以上老年人比例超過26%，達到近9000人，老齡化程度高于全市平均水平。特別是高齡老人比例高，上門服務的需求尤顯緊迫。

這種情況下，街道聯(lián)合地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心等為老服務資源、企事業(yè)單位共同成立的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，積極探索社區(qū)養(yǎng)老“養(yǎng)中有醫(yī)、以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合”新模式，可謂解了高齡老人醫(yī)養(yǎng)之渴。

但走訪中，記者也發(fā)現(xiàn)，這種社區(qū)養(yǎng)老新路徑的實現(xiàn)，仍存在有待改進的“痛點”。比如，由于信息化平臺尚未全面推廣使用，“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”成員單位間的信息存在著共享、管理不到位的情況，多元化的支付場景尚未建立。此外，如何吸引更多社會力量共同參與建設，也是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體壯大發(fā)展的關鍵。建國門街道辦事處副主任楊文棟坦言：只有讓養(yǎng)老服務不再是“賠本的買賣”“孤獨的事業(yè)”，才能讓這條“新路”走得更寬、走得更遠。

如何解決這樣的困境呢？楊文棟認為，在街道層面，應進一步推動民政、殘聯(lián)、衛(wèi)健、經(jīng)濟、黨建等業(yè)務部門的資源共享共用，共同構建“醫(yī)、養(yǎng)、康”一體化智慧養(yǎng)老服務模式。同時，聯(lián)合體對參與其中的成員單位提供的養(yǎng)老商品或服務可適當加大宣傳力度，調(diào)動成員單位參與醫(yī)養(yǎng)服務的積極性，同時還能促進區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展。