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在7月28日第11個(gè)世界肝炎日即將來(lái)臨之際，在國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局、世界衛(wèi)生組織駐華代表處指導(dǎo)下，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)圍繞主題“積極預(yù)防 主動(dòng)檢測(cè) 規(guī)范治療 全面遏制肝炎危害”舉辦2021年世界肝炎日宣傳大會(huì)，提出促進(jìn)消除肝炎行動(dòng)。

國(guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝表示，國(guó)家衛(wèi)生健康委下一步要全面推進(jìn)實(shí)施消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。近期，將聯(lián)合多部門印發(fā)工作方案，強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，全面落實(shí)加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)綜合干預(yù)，加大檢測(cè)力度，加強(qiáng)轉(zhuǎn)介和規(guī)范治療，落實(shí)醫(yī)保政策，加強(qiáng)藥品供給和加強(qiáng)信息管理，即“五加強(qiáng)、一加大、一落實(shí)”七項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，最大限度限制乙肝新發(fā)感染，降低丙肝流行水平。同時(shí)，繼續(xù)實(shí)施以疫苗預(yù)防接種為主的綜合防控策略，加強(qiáng)治療和管理，提高規(guī)范抗病毒治療的可及性和患者的依從性，加強(qiáng)社會(huì)動(dòng)員和科普知識(shí)宣傳。

中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副秘書長(zhǎng)郝春彭介紹，全國(guó)有66.59%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)把病毒性肝炎診療納入職工醫(yī)保門診保障范圍，實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到60.68%;住院部分的報(bào)銷比例接近80%。在持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率的同時(shí)，通過(guò)集中帶量采購(gòu)降低藥物價(jià)格和參?；颊咚庂M(fèi)負(fù)擔(dān)，大大提高了肝炎用藥可及性。

持續(xù)加強(qiáng)疫苗接種，筑牢乙肝免疫屏障

持續(xù)加強(qiáng)乙肝疫苗接種，從源頭上切斷傳播途徑是開展消除乙肝行動(dòng)的基礎(chǔ)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、暨南大學(xué)講席教授梁曉峰介紹，我國(guó)新生兒乙肝疫苗全程及時(shí)接種率在90%以上。2014年全國(guó)乙肝流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，兒童乙肝病毒感染率持續(xù)下降，<5歲兒童HBsAg流行率繼續(xù)保持在1%以下，兒童乙肝病毒感染率地區(qū)間及城鄉(xiāng)間差異進(jìn)一步縮小。近十年來(lái)急性乙肝報(bào)告發(fā)病率逐年下降，2020年降至2.67/10萬(wàn)。

世界衛(wèi)生組織駐華代表高力博士稱贊中國(guó)在消除乙型肝炎危害方面已經(jīng)取得了令人贊嘆的進(jìn)展。他表示，二十年前，中國(guó)開始為所有兒童提供免費(fèi)乙肝疫苗接種，今天出生的兒童是幾乎沒(méi)有乙型肝炎的一代，這一里程碑式的進(jìn)步意味著中國(guó)極大地減少了后代肝癌和肝硬化的病例數(shù)。

乙肝、丙肝慢性感染是導(dǎo)致肝硬化和肝癌發(fā)生的主要病因。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院賈繼東教授指出，乙肝和丙肝抗病毒治療是對(duì)肝硬化、肝癌的二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期抗病毒治療可阻斷和逆轉(zhuǎn)HBV感染導(dǎo)致的肝纖維化和肝硬化，降低乙肝代償期肝硬化患者的病死率，延長(zhǎng)失代償期乙型肝炎肝硬化患者生存期，降低乙肝患者肝癌發(fā)生率。我國(guó)和世界衛(wèi)生組織丙肝指南推薦的主要藥物已經(jīng)覆蓋HCV基因1-6型，與乙型肝炎不同，丙型肝炎雖然尚無(wú)疫苗，但目前已有很好的藥物治療。

在乙肝治療方面，國(guó)際國(guó)內(nèi)指南推薦的一線藥物，可有效抑制病毒復(fù)制，大大減緩肝病進(jìn)程。王福生院士分享了慢性病毒性肝炎的臨床治愈與免疫治療研究進(jìn)展。中國(guó)疾控中心艾防中心研究員劉中夫介紹，從2017年起，已有多個(gè)丙肝直接抗病毒藥物(DAA)獲批上市，其中有4種被納入醫(yī)保目錄。丙肝防治的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，但當(dāng)前防治工作還存在較大差距，還需要積極提升公眾的曉率低、檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷能力及規(guī)范抗病毒治療比例等。

多方合力，共同推進(jìn)消除肝炎危害行動(dòng)

消除肝炎危害的行動(dòng)需要多方協(xié)同，形成合力才能有效推進(jìn)。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)楊希忠介紹，近一年來(lái)，肝基會(huì)聚焦乙肝防治，圍繞乙肝臨床治愈、降低乙肝患者肝癌發(fā)生率、乙肝低病毒血癥治療開展了一系列重大公益項(xiàng)目和科學(xué)研究。在全國(guó)21個(gè)省(區(qū))市促進(jìn)項(xiàng)目醫(yī)院，建立健全院內(nèi)外丙肝轉(zhuǎn)診機(jī)制以及重點(diǎn)人群丙肝篩查管理。狠抓基層規(guī)范防治和診療，組織專家上高原、下基層、進(jìn)老區(qū)，培訓(xùn)一線醫(yī)療衛(wèi)生人員近萬(wàn)名。從去年7月到現(xiàn)在，募集資金物資9187萬(wàn)元，開展了公益項(xiàng)目30個(gè)，覆蓋31個(gè)省(區(qū))市，為遏制病毒性肝炎及相關(guān)肝臟疾病危害，做出了積極的貢獻(xiàn)。