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但春季往往容易肝火過旺，表現(xiàn)在有些人身上就是愛發(fā)無名火。如何判斷肝火過旺?肝火過旺亦稱肝火亢盛或陽亢，可表現(xiàn)為口苦、易起急、易怒、頭暈目眩、脅肋灼痛、口苦目赤、小便短赤、大便燥結、夜寐不安或多夢，甚至出現(xiàn)耳聾耳鳴、舌紅苔黃。肝火犯肺為木火刑金，可出現(xiàn)咳嗽，肝火犯胃，可出現(xiàn)胃痛等。

肝火多由外界因素刺激，往往因自身精神壓力過大，內(nèi)心長期處于焦慮、失衡狀態(tài)而引起。所以，降肝火特別要重視生活起居的規(guī)律、保證充足的睡眠以養(yǎng)肝，同時，在日常生活中要注意調(diào)整情志、緩解焦躁情緒、保持心情舒暢，可在醫(yī)生指導下用滋陰養(yǎng)肝、清熱瀉肝、平肝潛陽等方法。

除了肝火以外，我們還常聽到胃火、肺火，它們分別指什么呢?

肺火中，肺實熱證可見發(fā)熱、口渴、咳痰色黃或痰中帶有血絲、咽喉腫痛、大便秘結、尿黃、口舌生瘡、舌紅苔黃、脈數(shù)等表現(xiàn);肺陰虛證則可伴見咽干不適、夜間口干明顯、痰少而黏、五心煩熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數(shù)等肺陰不足的表現(xiàn)。

一說到咳嗽，很多人都會想到用梨煮水喝，或把梨與川貝粉一起蒸著吃。那么，肺火引發(fā)的咳嗽吃梨管用嗎?川貝性涼，味苦，有化痰止咳、清熱散結的作用，與梨同用時適合痰少咽燥及咳痰黃稠的咳嗽。但寒咳(痰白稀薄)的人吃了川貝煮梨水，不僅咳嗽不能好轉(zhuǎn)，還可能出現(xiàn)咳嗽加劇、痰液增多等情況。

胃火中，實火為胃火熾盛，表現(xiàn)為煩熱、口渴、牙齦腫痛、口臭、嘈雜易饑、上腹不適、胃部灼熱，大便干燥、面赤等;虛火表現(xiàn)為飲食量少、便秘、腹脹、舌紅等。要注意暴飲暴食、過度攝入辛辣油膩或生猛海鮮等食物、飲食不規(guī)律等不良飲食習慣，都容易導致胃火。

吃降火藥得先分清“虛”“實”

說到上火，就會想到如何下火。不少人感覺自己上火了，習慣自己去買些有清熱降火功效的藥物來服用。這樣的做法可行嗎?可行不可行，首先建立在分清這把“火”是實火還是虛火的基礎上。

如何區(qū)分實火和虛火呢?

實火多由外感邪氣(風、寒、暑、濕、燥、火等)內(nèi)侵，導致臟腑功能活動失調(diào)引起。這是陽熱亢盛的實熱證，以肝膽、胃腸實火多見，具體可表現(xiàn)為高熱、頭痛、面紅、目赤、口唇干裂、口苦、口舌糜爛、咽喉腫痛，或牙齦和鼻出血、耳鳴耳聾、身熱煩躁、尿少、便秘、舌紅苔黃、脈實滑數(shù)等。

虛火因內(nèi)傷勞損所致，久病耗損精氣，勞傷過度，導致五臟失調(diào)。虛弱致內(nèi)熱，內(nèi)熱產(chǎn)生虛火，虛火分陰虛火旺和氣虛火旺兩種證型。陰虛火旺表現(xiàn)為潮熱、盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數(shù);氣虛火旺表現(xiàn)為全身燥熱、畏寒怕風、喜熱怕冷、短氣乏力、小便清長、大便稀溏、舌淡苔薄、脈大無力。

分清實火和虛火，需要對照上述癥狀，對于中醫(yī)知識不了解的患者，建議到?？漆t(yī)院由中醫(yī)辨證診斷，并開具對癥的處方。我們不建議患者自行購藥服用，因為清熱降火藥針對的是實火，而不是虛火，而且對于不同體質(zhì)的人效果也有差別，不能一概而論。

中醫(yī)認為“實則瀉之”，實火上炎者，可采用清熱瀉火、涼血解毒的原則和方法，所涉及的常用中藥材為金銀花、金蓮花、菊花、玫瑰花、葛根、蒲公英、苦丁、麥冬、女貞子、生地黃、丹皮等。此外，還要注意修養(yǎng)身心保持精神愉快，規(guī)律飲食起居，適度體育鍛煉。如果是虛火，陰虛火旺者治療時以生津養(yǎng)血、滋陰降火為治療原則;氣虛火旺者應以補中益氣、甘溫除熱為治療原則。

為什么不建議大家自行服用清熱降火藥呢?舉例來說，大家熟知的六味地黃系列是典型的滋補肝腎、滋陰降火方劑，但對于陽虛及濕邪偏重的人群則有損傷陽氣和“礙濕”之嫌。而清實火的牛黃上清、清火、解毒丸系列方藥，其藥性偏寒涼，不宜常服、久服，恐傷脾胃。部分藥物中還含有雄黃等成分，濫用可能導致腎功能受損。

另外，春天容易上火的人，雖然可以適當吃些味苦的食物以降燥、除濕，如苦菊、苦瓜等，但不宜久用，防止苦寒傷脾胃。綠豆湯、菊花茶、金銀花泡水等下火方法，也不適合脾胃虛寒之人，可遵醫(yī)囑配伍后應用。

總之，中醫(yī)學認為，春季是推陳出新，生命萌發(fā)的時節(jié)，人們應該早睡早起，休養(yǎng)身心，使精神愉悅。如果違逆了春生之氣，便會損傷身體，使提供給夏長之氣的條件不足，到夏季可能會發(fā)生寒性病變，引起脾胃不和、胃腸不適等。(姚華 作者：北京市隆福醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師)